Revoluce u zubaře: Co vám hradí pojišťovna a kde si naopak připlatíte
Úvod: proč vzniká tolik otázek
Vstupem do roku 2026 se v české stomatologii utvrdil trend, který jsme už nějakou dobu sledovali: klasické amalgámové plomby ustupují bílým a moderním materiálům. Já vím, že tyto změny mohou vyvolávat nejistotu — proto jsem pro vás shrnul/a, co konkrétně platí pojišťovna a kde si dnes musíte připlatit. Přečtěte si můj článek a ušetřete si nepříjemná překvapení u pokladny.
Co máte nárok bez doplatku
Dobrá zpráva pro pacienty zůstává: registrovaní pacienti mají nárok na dvě preventivní prohlídky ročně plně hrazené veřejným zdravotním pojištěním. Tyto kontroly jsou zásadní – včas odhalený kaz je levnější a méně bolestivý než pozdější řešení. Pojišťovny také nadále hradí základní rentgenové snímky, které pomáhají odhalit skryté problémy mezi zuby.
Pro děti a těhotné ženy je bílá plomba už delší dobu standardem hrazeným pojištěním. U dospělých ale došlo k upřesnění pravidel: pojišťovna kryje bílou výplň v plné výši jen v konkrétních případech a na vybraných zubech (typicky přední). Proto se vždy v ordinaci informujte, jaký materiál lékař navrhuje a zda bude potřeba doplatek.
Kde si budete muset připlatit
Změny úhrad se nejvíce dotýkají právě výplní a estetických řešení. Pokud požadujete vyšší estetiku nebo zvýšenou odolnost u stoliček (např. kompozitní nebo keramické inlay/onlay řešení), doplatek bývá běžný. U protetiky a ortodoncie jde o výraznější položky: korunky, můstky nebo implantáty se často pohybují v rozmezí 10 000–20 000 Kč za zub a více, podle použitého materiálu a typu práce.
U ortodoncie pojišťovna přispívá dětem v určitých indikacích, ale moderní neviditelná rovnátka či špičkové fixní aparáty často znamenají doplatky, které mohou dosahovat desítek tisíc korun. Doporučuji si vždy vyžádat od lékaře podrobný rozpočet s rozpisem, co je hrazeno a co budete doplácet vy.
Kdy může léčba stát tisíce
Moderní technologie jako operační mikroskop při endodoncii (čištění a plnění kořenových kanálků) zvyšují šanci na zachování zubu, ale pojišťovna hradí zpravidla jen základní mechanické ošetření. Pokud je potřeba preciznější práce nebo léčba více kanálků, může cena za kanálek činit tisíce korun. Podobně je to u dentální hygieny – prevenci doporučuji pravidelně, ale většina dospělých si ji hradí sami.
Jak připravit rodinný rozpočet
Zkušenost mi ukázala, že nejlepší přístup je kombinovat prevenci, pojišťovací benefity a cílené spoření. Doporučuji mít krátkodobou rezervu, která pokryje alespoň dva až tři neočekávané zákroky u specialistů. Pokud víte o plánované náročnější léčbě, začněte si na ni odkládat měsíčně konkrétní částku.
Také si ověřte benefity své pojišťovny: mnoho z nich nabízí příspěvky na dentální hygienu nebo preventivní programy, někdy i příspěvky na části ortodontické léčby. Pro rodiny s dětmi se vyplatí sledovat podmínky pro hrazení ortodoncie, abyste získali maximální podporu bez zbytečných doplatků.
Závěr a co doporučuji
Revoluce u zubaře není důvodem k panice, ale k informovanosti. Já vám doporučuji: 1) pravidelně chodit na kontroly, 2) vždy před zahájením ošetření požádat o rozpis úhrad a doplatků a 3) začít průběžně spořit na větší zákroky. Takto si zachováte zdravý úsměv i klid v rodinném rozpočtu.
Pokud se se mnou budete chtít o něčem poradit, spojte se se mnou prostřednictvím kontaktů na mém webu.
